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              國家衛健委:協同推進健康中國和積極應對人口老齡化國家戰略 全力做好新時代老齡健康工作

              發布時間:2023-12-24 15:56:19    瀏覽次數:145次

              國家衛健委:協同推進健康中國和積極應對人口老齡化國家戰略 全力做好新時代老齡健康工作

              協同推進健康中國和積極應對人口老齡化國家戰略全力做好新時代老齡健康工作

              國家衛生健康委老齡健康司

               

              以習近平同志為核心的黨中央高度重視老齡工作。黨的十九大以來,習近平總書記多次主持會議研究部署老齡工作,多次對老齡工作作出重要指示批示,多次到基層社區調研老齡工作,多次看望慰問老年人、給老年人回信,提出了一系列新思想、新觀點、新論斷,形成了關于老齡工作的重要論述。習近平總書記指出,老齡問題是中央最關心的問題之一”“有效應對我國人口老齡化,事關國家發展全局,事關億萬百姓福祉。習近平總書記要求,各級黨委和政府要高度重視并切實做好老齡工作,貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略,把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程,加大制度創新、政策供給、財政投入力度,健全完善老齡工作體系,強化基層力量配備,加快健全社會保障體系、養老服務體系、健康支撐體系。要大力弘揚孝親敬老傳統美德,落實好老年優待政策,維護好老年人合法權益,發揮好老年人積極作用,讓老年人共享改革發展成果、安享幸福晚年。

               

              習近平總書記關于老齡工作的系列重要論述,立意高遠、思想深邃、內涵豐富,立足我國人口老齡化的基本國情,科學回答了當前老齡工作面臨的理論和實踐問題,深刻闡述了老齡事業在黨和國家發展全局中的重要地位,明確提出了新時代老齡工作的總體要求、工作理念、發展目標、主要任務、保障措施,為做好新時代老齡工作指明了前進方向,提供了根本遵循。

               

              黨的十九大以來,國家衛生健康委認真學習貫徹習近平總書記關于老齡工作系列重要論述,全面加強黨對老齡工作的領導,協調推動各地各有關部門認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署,實施健康中國和積極應對人口老齡化國家戰略,不斷完善政策,狠抓工作落實,老齡工作取得顯著成效,廣大老年人獲得感、幸福感和安全感不斷增強。

               

              一、黨的十九大以來老齡工作成效顯著
              (一)頂層設計更加健全

              2019年,中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》,明確了中期到2035年,長期到本世紀中葉我國積極應對人口老齡化的戰略目標,從財富儲備、人力資源、服務供給、科技支撐、社會環境5方面明確了工作任務。

               

              2020年,黨的十九屆五中全會明確提出實施積極應對人口老齡化國家戰略。

               

              20215月,中央政治局會議聽取由國家衛生健康委(全國老齡辦)牽頭起草的《關于十四五時期積極應對人口老齡化重大政策舉措建議的匯報》,對十四五時期積極應對人口老齡化的重大政策舉措作出部署。

               

              202110月,召開全國老齡工作會議,對新時代老齡工作作出全面部署。這次會議是黨的十八大以來第一次全國老齡工作會議,在我國老齡事業發展史上具有里程碑意義。

               

              202111月,中共中央、國務院印發《關于加強新時代老齡工作的意見》,將習近平總書記關于老齡工作重要指示精神落實為具體制度設計和政策舉措,《意見》是指導新時代老齡工作的綱領性文件。

               

              202112月,國務院印發《十四五國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》,明確了十四五時期老齡事業發展的總體要求、主要目標和工作任務。

               

              黨的十九大以來,老齡法律體系不斷完善,修正老年人權益保障法,各?。▍^、市)均制定了相應的配套法規,民法典以及公共文化、基本醫療、公共衛生等領域法律增加了涉老條款。以中共中央、國務院或中辦、國辦名義印發系列政策文件,就建設養老服務和老年健康服務體系、完善養老保險和醫療保險制度、推進醫養結合、解決老年人運用智能技術困難問題等作出系列重大決策部署。各地各部門深入學習貫徹習近平總書記關于老齡工作的重要論述精神,對老齡工作的重視程度顯著增強,自覺將做好老齡工作作為增進民生福祉、促進本領域工作高質量發展的重要內容,密集出臺系列涉老政策法規。企事業單位、各類社會組織積極投身老齡事業和產業,社會各界尊敬老年人、關愛老年人、孝敬老年人的思想認識不斷強化、實際行動越發普遍。全社會積極看待老齡社會、積極看待老年人和老年生活的廣泛共識逐步形成。

               

              (二)社會保障更加堅實

              一是企業職工基本養老保險全國統籌啟動實施。建立企業職工基本養老保險基金中央調劑制度,所有省份實現基金省級統收統支。2022年1月,啟動實施企業職工基本養老保險全國統籌制度,均衡地區間基金負擔,確保養老金按時足額發放。
              二是基本養老保險待遇穩步提高。基本養老保險覆蓋面不斷擴大,待遇水平穩步提高。截至2022年底,全國參加基本養老保險10.5億人。建立退休人員基本養老金合理調整機制、城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制。2012年以來連續調整企業和機關事業單位退休人員基本養老金,2022年惠及1.31億退休人員。逐步提高城鄉居民養老保險待遇,19個省份提高了當地基礎養老金標準。
              三是困難人員幫扶政策落實落地。經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度實現省級全覆蓋。將符合條件的困難老年人及時納入最低生活保障范圍,實現應保盡保。殘疾人社會福利制度有效覆蓋殘疾老年人。2022年共為2300多萬低保對象、特困人員等困難人員代繳城鄉居民養老保險,困難人員基本養老保險參保率超過99%。
              四是多層次、多支柱養老保險體系不斷健全。2022年出臺推動個人養老金發展的政策文件,明確個人養老金發展的制度模式、支持政策、監管措施等,填補了養老保險第三支柱制度空白。制定出臺個人養老金實施辦法等配套政策,確定36個先行城市(地區)。截至2022年底,個人養老金參加人數1954萬人。持續推動企業年金、職業年金發展。專屬商業養老保險試點區域擴大到全國范圍,截至2022年底,專屬商業養老保險累計承保33.9萬件保單,實現保費38.4億元,進一步滿足新產業、新業態從業人員和靈活就業人員多樣化養老保障需求。

              (三)養老服務更加完善

              一是養老服務政策制度逐步健全。中辦、國辦印發《關于推進基本養老服務體系建設的意見》,重點針對老年人面臨家庭和個人難以應對的失能、殘疾、無人照顧等困難時的基本養老服務需求,由國家提供基礎性、普惠性、兜底性的養老服務。制定國家基本養老服務清單,明確了16項基本養老服務項目。國辦印發《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》《關于推進養老服務發展的意見》《關于促進養老托育服務健康發展的意見》等文件,不斷完善促進養老服務發展政策措施。
              二是養老服務供給能力不斷增強。2021—2022年共計安排22億元支持實施居家和社區基本養老服務提升行動項目。充分發揮中央預算內投資引導帶動作用,開展普惠養老城企聯動專項行動,支持培訓療養機構轉型發展普惠養老服務。截至2022年底,全國養老服務機構和設施總數超過38萬個,床位820多萬張,床位總數比2012年增長97%。印發《關于推動城市居住區養老設施建設的通知》,指導各地開展專項治理,配建補齊城市居住區養老服務設施。
              三是養老服務短板弱項加快補齊。持續優化中職、高職???、高職本科養老服務相關專業設置,2022年相關專業布點4190個。持續實施康養職業技能培訓計劃,2020年至2022年11月,培訓康養服務人員500萬人次以上。建設7個國家級(康養)高技能人才培訓基地。健全縣鄉村銜接的三級養老服務網絡,發展鄉村普惠型養老服務和互助性養老。加強農村留守老年人關愛服務工作,建立空巢和留守老年人定期巡訪制度。多部門聯合印發《關于開展特殊困難老年人探訪關愛服務的指導意見》,面向獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人開展探訪關愛服務工作。
              四是養老服務質量持續提升。國辦印發《關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的意見》,多部門聯合印發《關于推進養老機構“雙隨機、一公開”監管的指導意見》,著力推進養老服務行業綜合監管規范化常態化。連續四年開展養老院服務質量建設專項行動。開展民辦養老機構消防安全達標提升工程。持續推進養老服務標準化工作,開展養老服務認證。

              (四)健康支撐更加有力

              一是老年健康管理服務水平不斷提高。印發《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》《“十四五”健康老齡化規劃》《關于全面加強老年健康服務工作的通知》等文件,對促進健康老齡化、加強老年健康服務體系建設作出部署。扎實開展健康中國行動老年健康促進行動。實施老年健康素養促進項目,組織開展首次全國老年人健康素養調查。啟動老年營養改善、心理關愛、口腔健康、癡呆防治等老年健康專項行動,發布《一般老年人膳食指南(2022)》和《高齡老年人膳食指南(2022)》。2022年,基本公共衛生服務經費人均財政補助標準提高到84元。以65歲及以上老年人健康體檢為抓手,規范開展老年人健康管理,2022年,65歲以上老年人健康服務超過1億人。落實長期處方制度,截至2022年底,全國已有90%以上的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院開展長期處方服務。深入推進心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四項防治行動,開展重大慢性病早期篩查和干預,促進老年人功能健康。制定《加強中醫藥老年健康服務工作實施方案》,充分發揮中醫藥在老年人健康維護、疾病預防和康復中的積極作用。
              二是老年照護服務持續加強。印發《關于加強老年護理服務工作的通知》《關于加快推進康復醫療工作發展的意見》《全國護理事業發展規劃(2021-2025年)》,推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為護理院、康復醫院,加快發展老年醫療護理,實施老年醫療護理提升行動。加強老年護理從業人員培訓,推動醫療護理員規范管理。開展“互聯網+護理服務”試點,增加上門護理服務供給。在15省份開展老年醫療護理服務試點。開展信息核查、協調保障、照護服務和監測預警,并落實相應照護服務。在185個城市開展安寧療護試點,實施安寧療護服務能力提升項目。
              三是老年健康支撐保障不斷強化。基本醫保參保率穩定在95%以上。持續提高居民醫保財政補助標準,2022年達到每人每年不低于610元。印發《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,建立完善職工醫保普通門診統籌,增強門診共濟保障功能,進一步減輕參保老年人門診醫療費用負擔。2018年以來,國家組織藥品集中采購覆蓋老年患者常見病主流用藥,藥價平均降幅超過50%。穩步推進長期護理保險制度建設,出臺《長期護理失能等級評估標準(試行)》《長期護理保險失能等級評估操作指南》,對評估的指標、實施和結果判定作出統一規定。截至2022年底,長期護理保險試點覆蓋49個城市,參保人員達1.69億。積極推動科技創新2030——“癌癥、心腦血管、呼吸和代謝性疾病防治研究”重大項目組織實施,為防治老年人群高發疾病開展技術攻關。老年醫學科建設逐步推進,截至2022年底,全國設有老年醫學科的二級及以上綜合性醫院達到5909個,69.3%的公立二級及以上綜合性醫院設有老年醫學科。將老年醫學科和醫養結合機構醫護人員納入衛生健康緊缺人才培訓項目,三年來中央財政累計投入9000多萬元,累計培訓11000多人。推進全國老齡健康信息管理系統建設,收錄15億多條老齡健康信息數據,覆蓋約2.6億老年人。發布《中國健康老年人標準》《居家、社區老年醫療護理員服務標準》。
              四是醫養結合深入推進。印發《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》《關于進一步推進醫養結合發展的指導意見》,著力破解制約醫養結合發展的難點堵點問題,醫養結合政策體系逐步完善。出臺醫養結合機構管理指南和服務指南、醫療衛生機構與養老服務機構簽約合作服務指南,優化醫養結合機構審批登記流程,規范服務與管理。指導各地申請中央預算內投資支持依托醫療衛生資源建設醫養結合項目。實施老齡健康醫養結合遠程協同服務試點,為老年人提供遠程醫療、慢病管理、復診送藥等便利服務。開展智慧健康養老應用試點示范,2017年以來累計確定示范單位632個。開展社區醫養結合能力提升行動,利用現有資源提升居家社區醫養結合服務能力。連續3年開展醫養結合機構服務質量提升行動。將“提升醫養結合質量工作情況”列為全國“質量月”活動內容和省級政府質量工作考核要點。實施醫養結合人才能力提升培訓項目,舉辦質量提升行動培訓班,培訓醫養結合機構從業人員超過50萬人次。推動高等職業教育本科專業增設“醫養照護與管理”專業。各地探索形成了醫養簽約合作服務、醫療衛生機構開展養老服務、養老機構依法依規開展醫療衛生服務、醫療衛生服務延伸至社區和家庭等四種相對成熟的服務模式。截至2022年底,全國醫療衛生機構與養老服務機構建立簽約合作關系的共有8.4萬對;“兩證”齊全(具備醫療衛生機構資質,并進行養老機構備案)的醫養結合機構6986家,較2017年增加90%。

              (五)社會參與更加積極

              一是老年教育大力推進。30省份出臺老年教育規劃或政策文件。積極推進國家老年大學籌建工作,在國家開放大學加掛國家老年大學牌子。成立省級老年開放大學或專門機構,基層設立超過4萬個老年教育學習點。成立首批軍休老年大學和老年科技大學。
              二是老年人文化體育活動日益豐富。公共文化設施面向老年人免費開放,旅游景點對老年人實行門票減免優惠,文化場館和旅游景區適老化水平不斷提升。出臺《關于進一步做好老年人體育工作的通知》《關于構建更高水平的全民健身公共服務體系的意見》等,促進老年人積極參與健身活動。公共體育場館向老年人免費或低收費開放,體育公園設置老年人健身區。
              三是老年人積極作用不斷發揮。切實加強離退休干部職工基層黨組織建設,激勵廣大離退休干部充分發揮優勢和作用。實施“銀齡講學”“老專家服務基層健康行動”“銀齡行動”等項目,鼓勵退休教師、醫務人員等繼續發揮作用。

              (六)社會環境更加友好

              一是老年人權益保障持續加強。司法行政機關和法律援助機構將老年人作為法律援助重點服務對象,擴大法律援助范圍,健全便老助老服務機制。大力查處各類醫療、藥品和保健食品廣告違法案件。2019年多部門聯合開展整治侵害老年人權益保健市場亂象“百日行動”,全國共立案21152件。2022年多部門聯合開展為期半年的打擊整治養老詐騙專項行動,共破獲涉養老詐騙案件3.9萬余起,抓獲嫌疑人6.6萬余名,打掉養老詐騙團伙4735個,追贓挽損308億元。
              二是老年宜居環境建設穩步推進。推進城市“一刻鐘”便民生活圈建設,引導企業設立為老年人服務的專柜和體驗店。推進“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造。持續推行適老化交通出行服務,2022年以來,各地共完成9300余個城市公共汽電車站臺適老化改造,打造2600余條敬老愛老服務城市公共汽電車線路。扎實開展全國示范性老年友好型社區創建,2021年以來命名1991個全國示范性老年友好型社區,推動各項為老服務政策在社區落實落地。
              三是老年人運用智能技術困難問題不斷解決。國辦印發《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》,圍繞與老年人密切相關的高頻事項和服務場景,提出了20條具體工作措施;建立由國家發改委、國家衛生健康委牽頭的部際聯席會議制度,出臺便利老年人出行、就醫、繳費、辦事等文件20余個。依托全國一體化政務服務平臺建設老年人辦事服務專區,推進政務服務線上線下融合發展,為老年人提供更加便利高效的辦事服務。持續開展“智慧助老”行動,各地累計投入資金約1.3億元,惠及2500多萬老年人。便利老年人打車出行,各主要網約車平臺公司在近300個城市上線“一鍵叫車”服務,累計為900余萬老年乘客提供服務5000余萬單。升級改造“中國領事”App、公安政務服務系統,優化社保經辦和電信服務,持續推動多場景適老化服務應用。
              四是孝親敬老社會氛圍日益濃厚。持續開展人口老齡化國情教育。每年在全國開展“敬老月”活動,對老年人進行走訪慰問和關愛幫扶,開展疫情防控、健康促進、普法反詐等宣傳。召開新聞發布會,充分展示黨的十八大以來老齡事業發展成果。大力宣傳孝親敬老先進典型事跡,開展敬老養老助老公益廣告征集展播活動,2022年以來,衛視頻道累計播出老齡主題公益廣告4.57萬余條次。持續開展中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查,為制定政策提供數據支撐。2022年開展全國老齡系統先進集體和先進工作者表彰,評選表彰40個先進集體和35名先進工作者。開展全國敬老愛老助老活動評選表彰、全國“敬老文明號”創建等活動,實施中華孝親敬老文化傳承和創新工程。

              總結老齡工作的經驗,主要是四個堅持

              一是堅持黨的領導。老齡工作的政治性、全局性、戰略性、多元性、復雜性,決定了必須堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動,突出各級黨委總攬全局、協調各方的領導核心作用。幾年來,在黨的全面領導下,充分發揮政府主導作用,突出集中力量辦大事的制度優勢,我國老齡事業發展取得了一系列新成就,老齡事業的制度建設邁出了新步伐,養老孝老敬老的社會環境不斷優化,老年人福祉不斷改善,廣大老年人的生活更加多彩、更加便利、更有尊嚴。
              二是堅持人民至上。新時代老齡工作政策制度體系的“四梁八柱”就是在不斷滿足老年人需求的基礎上逐漸形成并不斷完善,聚焦老年人最迫切最需要解決的“急難愁盼”問題,持續用力,精準服務,充分體現了以人民為中心的思想。
              三是堅持統籌協調。人口老齡化問題是綜合性問題,涉及政治、經濟、社會、文化、生態文明等各方面,不是單個部門能夠解決的。做好新時代老齡工作,必須堅持系統觀念,整體推進。多角度謀劃,各部門協同,全方位發力,確保各項政策制度目標一致、功能協調、銜接配套,共同推進老齡事業和產業發展。
              四是堅持守正創新。在我們這樣一個世界上老年人口最多的發展中國家,推進應對人口老齡化的各項工作,幾乎沒有先例可循,沒有經驗可用,唯有深入研究新情況新問題,不斷推動理念、思路、政策、科技和體制機制創新,才能有效破解老齡工作面臨的各種困難和問題,推動老齡事業不斷前進。

              二、積極看待我國的人口老齡化形勢

              總體來看,我國人口老齡化主要呈現出以下5個較為顯著的特點。

               

              (一)我國老年人口規模龐大。截至2022年末,我國60歲及以上老年人口達2.8億,占全國總人口的比例為19.8%;65歲及以上老年人口達2.1億,占全國總人口的比例為14.9%。據預測,我國60歲及以上老年人口將于十四五期間突破3億,占總人口比重將超過20%;到2033年將突破4億,占總人口的比重將接近30%;2050年將突破5億。根據聯合國發布的《世界人口展望2022》數據,我國老年人口規模占全球老年人口規模的1/4左右。2020年我國80歲及以上的高齡老年人口規模占世界高齡老年人口規模的23.6%。在未來五十年內,我國都將是世界上老年人口最多的國家。

               

              (二)我國人口老齡化速度較快。2000年,我國65歲及以上老年人口占總人口比重約為7%,2021年超過14%,從輕度老齡化社會進入到中度老齡化社會所需的時間看,我國只用了21年。據聯合國測算,從2000年到2050年全球60歲及以上老年人口比重將上升11個百分點,而同期我國60歲及以上老年人口比重將上升20多個百分點,是世界平均速度的2倍多。

               

              (三)我國人口老齡化的城鄉和區域差異明顯。從城鄉差異看,伴隨著我國工業化、城鎮化進程不斷加快,大量農村青壯年勞動力向城鎮轉移,數量龐大的老年人留守農村,導致農村的老齡化程度明顯高于城鎮。第七次全國人口普查數據顯示,2020年農村60歲及以上老年人口占農村地區總人口比重為23.81%,比城鎮高近8個百分點。從區域差異看,東北、長三角、川渝等地區的人口老齡化程度較高。

               

              (四)我國人口老齡化與人口負增長、少子化相疊加。進入新時代,我國人口發展面臨著深刻而復雜的形勢和變化,特別是人口負增長背景下,人口老齡化與少子化并存將成為常態。2021年,我國總人口規模達到14.13億峰值,從2022年開始正式跨入人口負增長階段。人口少子化將不斷加深人口老齡化,兩者相互交織疊加,給我國人口均衡發展帶來深遠影響。

               

              (五)我國應對人口老齡化的任務艱巨。伴隨我國老年人口數量和比重的快速提升,社會撫養壓力將持續增加。此外,養老金、醫療衛生、失能老年人長期照護等問題在西方發達國家是分階段、逐步呈現,而在我國是短時期內集中爆發、同步呈現,而且各種問題相互關聯、交互影響,應對任務十分艱巨。

               

              習近平總書記指出,要積極看待老齡社會,積極看待老年人和老年生活。人口老齡化不可逆,但并不可怕,更不是洪水猛獸。人口老齡化在給我國經濟社會發展帶來諸多風險和挑戰的同時,也蘊育著巨大的發展機遇,要積極、辯證地予以看待。

               

              一是從經濟領域看,人口老齡化帶來勞動力減少和撫養比升高的同時,也為我國經濟發展方式轉變和經濟增長動力轉換帶來新機遇。一方面,人口老齡化將持續影響我國勞動力供給格局。據人力資源社會保障部預測,十四五期間我國勞動年齡人口將減少3500萬人。持續升高的社會撫養比導致經濟運行成本不斷提高,全社會用于養老、醫療、照料、福利與設施方面的費用占GDP的比例將不斷提高,增加經濟運行成本。另一方面,我國1659歲勞動年齡人口的總量仍然比較充沛,人力資源基礎雄厚。而且2030年以前,老年人口的增長主要表現為60歲至69歲低齡老年人的增長,這部分人員不少都具有較高的科學文化素質,是可資開發利用的潛在人力資源。隨著漸進式延遲法定退休年齡的實施,將有效擴大人力資源供給,獲得第二次人口紅利。與此同時,老齡化帶來的勞動力短缺,有利于倒逼企業尋求資本和技術對勞動力的替代,促進產業結構優化升級。社會養老保險基金、企業年金基金、商業壽險基金等金融型養老資產的增加,為資本市場提供了充足的長期資金供給,有利于發展壯大資本市場。

               

              二是從社會領域看,人口老齡化加大社會治理難度的同時,積極發揮老年人的作用有利于促進社會和諧發展。一方面,人口老齡化加重家庭養老負擔,導致家庭養老風險增加、家庭代際矛盾顯現。不斷增長的社會撫養比將深刻改變社會公共資源分配格局,代際利益分配矛盾和沖突日趨明顯。當前,我國老年人社會參與的渠道還較少,老年人參與社會發展、共享發展成果的要求越來越迫切,這些都對我國的社會治理提出更高的要求。另一方面,也要看到老年人在家庭教育中發揮的潛移默化作用和對社會成員的言傳身教作用,看到老年人在化解社會矛盾、維護社會穩定中的經驗優勢和威望優勢。老人安則家庭安”“家庭安則社會安,引導老年人保持老驥伏櫪、老當益壯的健康心態和進取精神,積極發揮老年人的作用,有利于保持代際和諧、促進社會穩定。

               

              三是從民生領域看,人口老齡化給社會保障和服務體系帶來壓力的同時,也將成為促進老齡產業發展、助力經濟增長的新動能。一方面,人口老齡化對醫療服務、社會保障、養老服務體系帶來巨大壓力。我國老年人口長壽不健康的特征較為突出,患有一種以上慢性病的老年人比例達到78%以上,醫療衛生和健康服務體系負擔沉重。我國的養老服務體系還存在供給能力不足、制度建設不夠健全、市場發育程度不夠、體制機制不夠完善等問題,難以適應人口老齡化快速發展的進程。在社會保障方面,我國多層次保障制度尚未健全,基本養老保險制度可持續發展能力需要加強。另一方面,我國老年群體消費需求增長迅速、銀發經濟發展潛力巨大。據測算,到2030年,我國老年群體消費總量占GDP比例可上升到15%—23%。老年用品和服務供給不平衡不充分的難點堵點一經破解,老年消費市場將得到快速發展,進而帶動就業增長。僅養老服務業發展一項,就業崗位潛在需求預計就超過1000萬個。

               

              三、深刻認識新時代老齡工作重大意義

              (一)做好新時代老齡工作是實現中國式現代化的必然要求。中國式現代化是人口規模巨大的現代化。隨著我國人口老齡化的進程日益加快,老年人口在總人口中所占的比重日益提升,老年人口規模也日益增大,中國式現代化也是老年人口規模巨大的現代化。完整準確把握人口老齡化基本國情,全面做好新時代老齡工作,統籌解決億萬老年人的急難愁盼,發揮廣大老年人的積極作用,團結帶領億萬老年人共同邁進現代化社會,對于建設社會主義現代化強國、實現中華民族偉大復興的中國夢具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。

               

              (二)做好新時代老齡工作是堅持以人民為中心的發展思想的重要體現。進入二十一世紀以來,伴隨著人口老齡化速度加快、程度加深,社會與家庭負擔加重,社會保障支出壓力加大,養老和健康服務供需矛盾更加突出。健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、可持續的多層次社會保障體系,穩步建立長期護理保險制度,構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系,健全綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康支撐體系,培育為老服務新業態,推動老齡事業和老齡產業協同發展,是確保億萬老年人老有所養、安度晚年、生活幸福的內在要求。

               

              (三)做好新時代老齡工作是維護社會和諧穩定的重要舉措。人口老齡化是貫穿我國二十一世紀始終的重要國情。這一國情要素與實現第二個百年奮斗目標的歷史進程緊緊相隨,對中華民族代際和諧、經濟活力、社會穩定具有重大影響。廣大老年人是中國共產黨領導和我國社會主義制度的重要群眾基礎。推動政策銜接互動,構建老年友好型社會,提高老齡社會治理水平,從而有效防范和化解人口老齡化帶來的社會風險和安全風險,是維護社會和諧穩定,確保中華民族永續發展、始終屹立于世界民族之林的重要舉措。

               

              (四)做好新時代老齡工作是推動實現高質量發展的必然選擇。人口老齡化程度持續加深,將使全社會消費資金增加、資本積累放緩、國民儲蓄降低,從而擠壓生產投資空間。公共服務和產品供給任務更加繁重,養老和醫療保障等壓力也將加大。與此同時,人口老齡化也會促進老年產品和服務消費,形成發展新動能。注重加大人力資本投入,加強創新型、應用型、技能型人才培養,實施漸進式延遲法定退休年齡,積極開發老齡人力資源,發展銀發經濟,改善供給質量、擴大消費潛力,是推動經濟高質量發展、構建以國內大循環為主體、國內國際雙循環相互促進的新發展格局的必然選擇。

               

              (五)做好新時代老齡工作是推動構建人類命運共同體的題中應有之義。人口老齡化是社會發展的重要趨勢,是人類文明進步的標志體現,也是全人類共同面臨的挑戰。中國作為世界上最大的發展中國家,在充分汲取西方發達國家應對人口老齡化經驗教訓的基礎上,立足中國特有的國情和實際,堅持兼收并蓄、守正創新,走出一條中國特色的積極應對人口老齡化道路,為全人類共同應對人口老齡化挑戰提供中國方案,貢獻中國智慧,是展現中國負責任大國形象、推動構建人類命運共同體的題中應有之義。

               

              同時,我們更應看到,我國積極應對人口老齡化具有獨特的優勢。
              一是制度優勢。中國共產黨的領導和中國特色社會主義制度是我國積極應對人口老齡化的最大優勢。黨中央堅強有力的集中統一領導,確保能夠準確把握人口發展大趨勢和老齡化規律,著眼國家發展全局和億萬百姓福祉,構建管長遠的制度框架,依靠強大的組織動員、統籌協調、貫徹執行能力,發揮集中力量辦大事的優勢,一以貫之,久久為功,走出一條中國特色積極應對人口老齡化道路。
              二是經濟優勢。我國基本形成了較為完備的國民經濟產業體系,是世界上唯一擁有聯合國產業分類中全部工業門類的國家,為從經濟層面上積極應對人口老齡化提供了廣闊空間。2022年我國GDP達到121萬億元,經濟總量穩居世界第二位,人均GDP達到85000元。這些都為我們積極應對人口老齡化打下了堅實的物質基礎。
              三是文化優勢。“百善孝為先”,我國具有歷史悠久的孝道文化,具有扶貧弱、救急難的傳統;中國人注重家庭倫理親情,注重自我修為,注重互幫互助。這些優良傳統文化基因,為引導和動員個人、家庭和社會積極應對人口老齡化奠定了良好的思想觀念基礎。
              四是后發優勢。我國作為發展中大國,人口老齡化起步晚,在應對人口老齡化的制度安排方面,可以充分汲取發達國家應對人口老齡化的經驗和教訓,少走彎路;在發展路徑的選擇、關鍵制度的建設方面,可以充分考慮人口老齡化的影響,避免二次改革的被動局面。

               

              四、全力做好新時代老齡健康工作

              黨的二十大報告提出,推進健康中國建設,實施積極應對人口老齡化國家戰略。習近平總書記強調,要把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程。健康老齡化是應對人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。促進實現健康老齡化,就是要維護老年人的內在能力,改善老年人的外部環境,延長老年人的健康預期壽命。我們將聚焦實現健康老齡化的工作目標和職責,堅持一切為了老年人的健康,推動老年健康工作從以治病為中心以健康為中心轉變,從以疾病為中心的單病專治模式向以患者為中心的多病共治模式轉變,從提高人均預期壽命向提高健康預期壽命轉變,從以衛生健康部門為主向各部門共同發力轉變,持續建立完善中國特色老年健康服務體系,深入推進醫養結合,充分發揮政府、社會、家庭、個人各方作用,切實增進全體老年人的健康福祉。

               

              (一)加強健康促進。實施老年健康促進行動,開展老年口腔健康、營養改善、心理關愛和癡呆防治等老年健康促進專項行動。實施老年人健康素養調查和促進項目。持續開展老年健康宣傳周、敬老月等主題宣傳活動,大力宣傳普及老年健康知識。拓寬基本公衛老年健康與醫養結合的服務內容和人群。加強老年人重點慢性病的早期篩查和干預,將運動干預納入老年人慢性病防控與康復方案。研究制定《老年癡呆防治國家行動計劃》。支持開展老年人癡呆篩查,推廣癡呆干預技術。提高老年人家庭醫生簽約服務的覆蓋率和質量。

              (二)構建服務體系。以國家老年醫學中心、國家老年疾病臨床醫學研究中心和國家區域老年醫療中心為龍頭,以老年醫院和設置老年醫學科的綜合性醫院為主體,以疾控機構、基層醫療衛生機構、康復機構、護理機構、安寧療護機構等為基礎,建立完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。支持國家區域老年醫療中心、老年醫院、老年護理院(中心)和社區老年護理站建設,加強老年醫學科和安寧療護機構規范化建設。穩妥有序開展安寧療護服務試點工作。綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構全部建成老年友善醫療機構。加快構建老年健康標準體系。完善老年健康統計制度和全國老齡健康信息管理系統。

               

              (三)推進醫養結合。制定居家和社區醫養結合服務指南、醫養結合機構內醫療床位與養老床位轉換標準。支持養老機構通過內設醫療機構、醫養簽約等方式提升醫養結合服務能力,為入住養老機構的老年人提供慢病管理、營養指導、中醫藥等服務。支持醫療機構開展醫養結合服務,支持基層醫療衛生機構拓展醫養結合功能。定期公布兩證齊全的醫養結合機構數量,加強規范化管理,提升醫養結合機構服務質量。將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫療聯合體,建立雙向轉診、資源共享機制,實現醫療、康復、護理、養老等服務銜接。鼓勵引導社會力量參與醫養結合,支持建設連鎖化、規?;尼t養結合機構。開展社區(鄉鎮)醫養結合能力提升行動,實施醫養結合示范項目。加強醫養結合人才隊伍建設,加大醫養結合從業人員培訓力度,發揮家庭照護者、社工、志愿者作用。

               

              (四)強化支持保障。協調相關部門支持老年健康服務機構建設。推動完善老年綜合評估、安寧療護服務價格和醫保支持政策,推動將高齡和共病作為DRG細化分組的重要因素,在病組(病種)、權重(分值)和系數三個核心要素方面予以適當傾斜。協調社會福利彩票基金支持醫養結合發展。推動將老年醫學列為臨床醫學生的必修課,推動中職、高職、本科等增設醫養結合相關專業。推動將老年醫學科設為內科、全科住院醫師規范化培訓必轉科室。加強“健康老齡化”的基礎和應用研究。實施老年醫學領軍人才支持項目,持續推進老年??漆t師規范化培訓、老年醫學人才培訓和安寧療護人才能力提升等項目。實施醫養結合人才能力提升培訓項目,每年培訓不少于3萬名醫養結合機構從業人員。鼓勵退休醫務人員到醫養結合機構執業。

               


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