一文讀懂養老機構為什么要做評估

當下，積極應對人口老齡化已上升為國家戰略，全面導向“老有所養、老有所依、老有所為、老有所樂”的高品質養老目標。

老年人入住養老院，到底應該怎么分級服務？業內人士透露，以往部分養老機構自己來做“裁判員”，有時“高評”、“高估”，以便達到更高的收費標準。當然，也有一些家屬希望把自家老人“往高里評”，以便獲得更多服務。

但事實上，“供需不匹配”并不利于養老服務質量提高，同時機構對服務對象的人員配比也會因此產生差異。比如，在評估老人進食方面，吞咽功能在“正?！钡健安徽！敝g，還包括是否需要他人幫助，是否適合流質或半流質食物等，甚至喝水也要特別關注不同個體的區分度。若評估不到位，有噎食或“因噎廢食”并存的風險。

如何能夠進行專業的養老評估？

一、解決“評什么”的問題

一套多元、公正、科學、規范、可操作的評估指標衡量體系是養老服務評估的核心。對老年人的日?；顒幽芰?、精神狀態、感知覺與溝通、社會參與等方面能力進行了重點關注。但對老年人的家庭特征、經濟收入、居住方式等情況，卻沒有納入評估范圍，而這部分因素往往會影響老年人對養老服務需求的選擇。

因此，養老服務評估指標體系的內容應該包括老年人日常生活自理能力評估、認知情況評估、家庭經濟狀況評估及養老服務需求評估等?？紤]到老年群體的個性差異和需求服務的多樣化，在指標的設置上，應突出簡明性、可操作性和代表性。

評估時應根據當地的經濟發展水平、老年人經濟狀況、居住狀況和生活環境，并結合當地養老服務資源供給現狀，采取定性分析和定量分析相結合，將評估指標與可通過面談、走訪等方法觀察反映的指標相結合。

國家市場監督管理總局在2022年發布了《老年人能力評估規范》國家標準(GB/T42195-2022)該標準的制定出臺，意味著老年人能力評估領域的標準層級由行標上升為國標，將為科學劃分老年人能力等級，推進基本養老服務體系建設，優化養老服務供給，規范養老服務機構運營等提供基本依據，也為全國養老服務等相關行業提供了更加科學、統一、權威的評估工具。

標準中主要評估指標包括一級指標和二級指標。一級指標包括自理能力、基礎運動能力、精神狀態、感知覺與社會參與等4個方面;二級指標包括進食、穿脫衣物、平地行走、上下樓梯、記憶、理解能力、視力、聽力、社會交往能力等26個方面。條目加和計分，得分越高，說明能力水平越好。標準將老年人能力分為能力完好、能力輕度受損(輕度失能)、能力中度受損(中度失能)、能力重度受損(重度失能)、能力完全喪失(完全失能)5個等級。

大家可以參考《老年人能力評估規范》制定屬于自己機構的評估體系。

二、解決“誰來評”的問題

“對我們做子女的來講，最擔心的是父母進了養老院這種照護機構，不能得到適合的照顧，照顧不夠或者照顧過度對老人來說都是不好的?！蹦壳?，在養老機構中，老人照護評估結果與老人實際狀況不吻合的情況時有發生，評估結果的偏差造成老人實際需求與養老機構提供的照護無法精準匹配，這也成為影響養老機構服務質量提升的瓶頸問題。

評估組織網絡建設是做好養老服務評估的保證。從長遠發展的角度看，各級政府應該培育建立一批獨立、公正、專業的養老服務評估機構，由該類機構統一對需要養老服務的老年人進行評估，要逐步打造一支專業化的評估隊伍，培育一批專業的第三方評估機構。從機構發展的角度來講，打造一個屬于自己的評估隊伍才是更加符合我們運營需要的事情。首先，我們要明白一個評估隊伍要具備那些資質，從標準上來講，入院評估由至少兩名評估人員同時開展評估工作，且有一人具有醫學或護理學背景，其他評估員應獲得社會工作者資格證書，或為養老護理員（取得二級養老護理員及以上職業資格證書）。其次，評估人員經過評估培訓，掌握評估知識和技能。最后，評估人員熟悉其負責服務流程。

三、解決“怎么評”的問題

科學規范的評估程序，是做好養老服務評估的關鍵。養老服務評估直接影響著老年人享受社會養老服務的權益，為保證目標群體的機會均等，建立公平、公正、科學的評估程序，顯得尤為重要。

所以要開展對第三方評估組織及評估團隊的培育，明確評估機構的準入、評估人員的資質、評估工作的具體要求，推進社會化評估運行機制形成。

四、解決“評干啥”的問題

充分利用好養老服務評估結果，是開展養老服務評估的出發點和落腳點。養老服務評估作為開展養老服務的基礎性工作，對推進社會養老服務體系建設，提升養老服務水平，保障經濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等特殊老年群體服務需求，合理配置養老服務資源，提升養老機構服務質量和運行效率都具有重要作用。

一是用于推進居家養老服務社會化。居家養老服務機構可以根據評估結果分析老年人服務需求，在征得老年人同意的前提下，加強與相關服務單位的對接，制定個性化的服務方案，提高居家養老服務的針對性和效率。

二是用于確定機構養老需求和照料護理等級。對于經評估屬于經濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等老年人，政府投資興辦的養老機構，應當優先安排入住。養老機構應當將評估結果作為老年人入院、制定護理計劃和風險防范的主要依據。

三是用于老年人健康管理。各地應把評估工作納入養老服務信息系統建設，并結合國家社會養老綜合信息服務平臺建設及應用示范工程項目，推進建立老年人健康檔案，提高康復護理等服務水平。

四是作為養老機構的立項依據。要根據服務輻射區域內老年人能力和需求評估狀況，合理建設符合實際需要的養老機構，提高設施設備使用效率。